Атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга — заболевание, заключающееся в формировании в просвете сосудов очагов отложения липидов с их последующим воспалением. Процесс приводит к тромбированию сосуда и нарушению питания соответствующего участка головного мозга. Страдают от заболевания в основном в пожилом возрасте мужчины и женщины старше 60 лет. Отмечаются случаи заболевания и у молодых людей.
Как начинается болезнь
Поражаются сосуды головного мозга (ГМ) в результате формирования на внутренней поверхности липидных бляшек, состоящих преимущественно из холестерина. Соединительная ткань, разрастаясь в атеросклеротической бляшке, значительно сужает просвет сосуда, ухудшает циркуляцию крови.
Дальнейшее кальцинирование стенки сосуда в месте прикрепления холестериновой бляшки вызывает ее утолщение. Это, в свою очередь, приводит к снижению проницаемости кровеносного сосуда, усилению ломкости стенок. Кровеносный сосуд теряет способность доставлять кислород и питательные вещества. В результате нарушается питание соответствующего участка мозга.
В самой холестериновой бляшке также происходят изменения. Достигнув определенной величины, она начинает разрушаться. Этот процесс сопровождается кровоизлияниями в толщу самой бляшки. Образовавшиеся сгустки крови тромбируют просвет сосуда, способствуют образованию выпячивания стенки, перекрывая ток крови. Итогом воспаления становится нарушение питания на небольшом участке мозга.
Пораженный участок мозга оказывается неспособным обеспечивать нервную регуляцию соответствующих органов и систем. Локальные нарушения не проявляются внешне, не отражаются на поведении больного. Опасность возникает при вовлечении в воспаление обширных участков ГМ.
Симптомы
Первыми признаками атеросклероза головного мозга служат неустойчивое эмоциональное состояние, быстрая смена настроения, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, удерживать в памяти сюжет книги, запоминать новую информацию. Записаться на прием к специалисту должны заставить головокружения, шум в ушах, обмороки, бессонница по ночам, снижение трудоспособности. Сочетание атеросклероза с высоким артериальным давлением может вызвать инсульт, паралич, смерть.
Начальные стадии болезни обычно остаются без внимания, и диагностировать атеросклероз удается уже на поздних стадиях по особенностям поведения и изменению психических реакций. Стадии атеросклероза имеют характерные психические симптомы.
Атеросклерозу нередко сопутствуют гипертония и диабет. Поэтому важен контроль над уровнем сахара и артериальным давлением.
Первая стадия
Заболевание характеризуется астенией:
- снижением работоспособности;
- головными болями;
- снижением памяти;
- неспособность концентрировать внимание.
После отдыха симптомы исчезают, трудоспособность восстанавливается.
У больных сохраняется длительная память. Давние события они вспоминают легче. Психоэмоциональное состояние подавленное, изменения, происходящие с ними, люди осознают, способны относиться к ним критически. По мере прогрессирования болезни меняется характер больных, сужается круг интересов, усиливается скупость, придирчивость, упрямство, стремление навязывать свое мнение.
Вторая стадия
На второй стадии атеросклероза к астеническим проявлениям присоединяются соматические и неврологические расстройства. Больной может впасть в тяжелую депрессию. Поведенческие признаки второй стадии:
- слезливость, преувеличенная тревога за здоровье;
- неприятные ощущения — немеют ноги, покалывает лицо;
- возникает бред преследования, страх заболеть неизлечимой болезнью, подозрительность.
На этой стадии человек может замкнуться в себе, спрятаться от людей, не покидать дом. Усиливаются симптомы первой стадии, к ним присоединяются шаткость походки, дрожание головы и пальцев, нарушения речи.
Третья стадия
Последняя стадия атеросклероза — стадия слабоумия. Больные не могут себя обслужить, не запоминают близкие события, лишь частично помнят прошлое. Может расстроиться ориентация в действительности, в том числе и в своей личности. Нарушения работы мозга проявляются беспричинным насильственным плачем, смехом. Иногда уже в пожилом возрасте появляются эпилептические припадки. На этой стадии возможны инсульты и параличи. Такому больному необходим постоянный уход.
Причины
Атеросклероз развивается на фоне нарушения метаболизма. Имеет значение и наследственная предрасположенность: особенности кровеносной системы, строения артерий передаются по наследству. Часто повторяющиеся стрессы, недостаток движения, вредные привычки, особенно курение, запускают нейрогуморальные механизмы, вызывающие патологические изменения в кровеносных сосудах.
В комплекс факторов, вызывающих атеросклероз, входят:
- высокий уровень холестерина в крови;
- нарушения выведения холестерина;
- диабет;
- инфекции цитомегаловирусная, хламидийная;
- большое количество животного жира в пище;
- курение;
- высокое артериальное давление.
Осложнения атеросклероза сосудов ГМ
Тромбирование кровеносных сосудов, питающих мозг, приводит к микроизлияниям с образованием гематом. Накапливающиеся изменения способны спровоцировать серьезные осложнения:
- ишемия головного мозга;
- инсульт.
Ишемия мозга — кислородное голодание тканей, вызванное нарушением поступления крови, проявляет себя снижением памяти, забывчивостью, быстрой утомляемостью при умственной работе.
Множественные изменения провоцируют еще более грозное осложнение атеросклероза ГМ — инсульт. Частая причина инсульта — недостаток питания на обширном участке, нарушающий работу мозга. Кроме того, вызвать инсульт способно обильное кровоизлияние с образованием гематомы, блокирующее работу целого сегмента ГМ.
Диагностика
Заболевание диагностируется по результатам врачебного осмотра, данных липидограммы и обследований:
- МРТ;
- ангиографии;
- допплерографии сосудов;
Лечение
Медикаментозное
На первом этапе удается полностью восстановить трудоспособность больного.
- Назначают дезагреганты. На ранних стадиях они значительно улучшают состояние больного. Если болезнь выявлена на поздних стадиях, дезагеренты способны только поддержать состояние стабильным.
- Больным предписывают средства с липотропным эффектом.
- Используются препараты, снижающие воспаление — пармидин, стугерон.
- Назначают сосудорасширяющие препараты.
- Применяются антикоагулянты — синкумар, гепарин, пелентан.
Кроме того, больным прописывают общеукрепляющие препараты, витамины, биостимуляторы, проводят гормональную терапию.
Хирургическое
- Каротидная эндартерэктомия — операция направлена на восстановление нормального просвета сосуда и улучшение мозгового кровообращения. В ходе вмешательства холестериновую бляшку удаляют хирургическим путем под видеоконтролем врача.
- Эндоваскулярное удаление пораженного участка кровеносного сосуда и замена его протезом.
Профилактика
Лучшей профилактикой атеросклероза служит выбор здоровой пищи, размеренного образа жизни без негативных психических влияний и стрессов, позитивный настрой, умеренная физическая активность. Полезно больше бывать на свежем воздухе, не перегружать себя непосильной работой. Принимая меры против атеросклероза, человек защищает себя от инсульта.
Диета
Использование диеты необходимо для контроля над весом. В питании следует ограничить количество холестерина, а для этого исключить из рациона жирное красное мясо, сало, почки, животные жиры. Полезно ввести в ежедневный рацион немного квашеной капусты, ложечку варенья из черной смородины, 1-2 шт. грецких орехов, овощи, фрукты, зелень. Полезно употреблять петрушку, сельдерей, добавляя их в первые блюда, в салаты.
Лечебная физкультура
Умеренные физические нагрузки, соразмерные возрасту и состоянию здоровья, пойдут на пользу кровеносным сосудам. Рекомендуется ходьба, бег трусцой, плавание, аэробика.
Терапия сопутствующих заболеваний
Атеросклерозу нередко сопутствуют гипертония и диабет. Контроль над уровнем сахара и артериальным давлением поможет стабилизировать состояние при атеросклерозе ГМ.
Прогноз
Запущенные формы болезни, нарушения режима труда и отдыха, неправильное питание способны привести к инсульту. Инсульт даже при самом благоприятном течении снижает трудоспособность, вызывает непреходящие двигательные и неврологические изменения.
Видео о влиянии еды на вероятность атеросклероза.
