Мочевая кислота у женщин, норма после 50 лет

Мочевая кислота – азотистое соединение, содержание которого в крови оценивается при диагностике подагры, рака, почечной недостаточности. У женщин количество мочевой кислоты до 50 – 60 лет в норме составляет для сыворотки крови 0,137 – 0,393 ммоль/л, и возрастает после 60 лет.

Нормы урикемии

Мочевая кислота образуется в организме и поступает с пищей в виде пуриновых оснований аденина и гуанина. Пуриновые основания – это фрагменты нуклеиновых кислот дезоксирибонуклеиновой и нуклеиновой (ДНК и РНК).

В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты, а затем выводятся почками и, в меньшей мере, кишечником.

Допустимое количество мочевой кислоты крови (урикемия) у здоровой женщины практически не меняется с возрастом, начиная с подросткового возраста до начала пременопаузы в 40 лет и периода менопаузы , норма остается постоянной.

Эта величина не рассматривается в качестве диагностической, но ее используют, наряду с другими показателями биохимического анализа крови, для интерпретации результатов исследования.

Нормы мочевой кислоты у женщин в сыворотке крови по возрасту, представлены в таблице.

Отклонения от нормы после наступления 50 лет у женщин чаще всего наблюдаются в сторону повышения от верхней границы диапазона значений. Причинами нарушения служат:

• подагра – наследственная и приобретенная;
• псориаз;
• поликистоз почек;
• почечная недостаточность.

К 45 – 50 годам у женщин повышается риск развития диабета 2 типа, также способного спровоцировать повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты.

Ниже уровня нормы показатели мочевой кислоты крови при состояниях:

• ксантинурии;
• онкологических заболеваний;
• патологии проксимальных почечных канальцев;
• синдромах Фанкони, Вильсона-Коновалова.

Возрастные изменения у женщин

По мере старения и развития хронических патологий почек у женщин появляются признаки азотемии – синдрома повышения уровня низкомолекулярных азотистых соединений, к которым относятся мочевая кислота (МК), мочевина, креатинин, метилгуанидин, фосфаты.

Названные низкомолекулярные соединения, являющиеся продуктами азотистого обмена, оказывают на организм токсическое повреждающее действие, если уровень этих веществ в крови превышает физиологическую норму.

Повышение содержания мочевой кислоты крови служит одним из первых признаков развивающегося состояния азотемии. Это явления служит симптомом подагры – болезни, вызванной кристаллизацией солей (уратов) мочевой кислоты в области суставов, мягких тканях.

Опасность подагры у женщин увеличивается в период наступления менопаузы. Если до 50 лет подагрой страдает, согласно статистике, 1 женщина из 100, то после 70 лет этот показатель увеличивается в 5 раз.

Высокий уровень МК у женщин чаще всего сочетается с метаболическим синдромом, который проявляется:

• высоким артериальным давлением;
• ожирением;
• диабетом;
• болезнями сердца.

Опасность увеличения количества мочевой кислоты в крови и превышения нормы создается у женщин после 40 лет в результате замедления метаболизма и гормональных изменений, характерных для начинающегося периода пременопаузы.

Повышение урикемии после 50 лет

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщины может развиваться в результате лечения диабета 2 типа метформином. Этот лекарственный препарат широко используется для лечения инсулинонезависимого диабета, который диагностируется преимущественно после 50 – 60 лет.

Гипертония, инфаркт миокарда, микседема также сопровождаются повышением в крови урикемии.

Подагра

В менопаузу у женщин возрастает риск развития подагры. Вероятность этого заболевания обусловлена после 50 лет:

1. Поражением почек, вызванным приемом лекарств, назначенных для лечения других хронических болезней
2. Нарушением всасывания в кишечнике
3. Несбалансированным рационом
4. Заболеваниями желчевыводящих путей и печени

К 50 годам у женщин, как правило, присутствует хроническое заболевание, требующее приема лекарственных препаратов.

Вызвать обострение или дебют болезни способен прием таких широко распространенных средств лечения, как мочегонные препараты, аспирин.

Способствует развитию подагры состояние повышенной концентрации мочевой кислоты в крови, вызванное нарушением питания, избытком в рационе животного белка. Но основной причиной, вызывающей повышение в крови содержания мочевой кислоты после 50 лет, является нарушение функции почек.

При уровне МК 0,41 – 0,48 ммоль/л риск развития подагры невысокий и составляет около 3%. Но если уровень МК повышается до значений, превышающих 0,54 ммоль/л, вероятность развития данного заболевания возрастает до 22%.

С возрастом эти показатели не нарушаются, но в 50 – 60 лет изменяется соотношение больных по половому признаку.

Если до 50 лет среди больных подагрой лишь около 10% приходится на женщин, то с наступлением климакса у женского пола шансы заболеть такие же, как и мужчин.

Псориаз

Выше нормы содержание МК при псориазе – хроническом кожном заболевании неинфекционного характера. Заболевают псориазом чаще до 25 лет или в среднем возрасте, но, из-за хронического протекания, тяжелые состояния болезнь вызывает после 50 – 60 лет.

Предрасполагающим фактором формирования псориаза является нарушение обмена веществ, повышенный уровень холестерина, что наблюдается у женщин при развитии сахарного диабета, ожирения.

В сочетании со снижением выработки половых гормонов в 50 лет может развиться поздний псориаз 2 типа. Эта форма заболевания протекает менее тяжело, чем псориаз 1 типа, формирующийся в молодом возрасте.

Развивается псориаз 2 типа постепенно, протекает, не вызывая тяжелых осложнений. Однако, это заболевание сильно осложняет жизнь женщины в период менопаузы, усиливая стрессовое влияние на организм возрастных изменений.

Микседема

Чаще чем у мужчин, у женщин после наступления 50 лет возникает микседема – тяжелая форма длительно развивающегося гипотиреоза. Болезнь возникает в результате снижения выработки тиреоидных гормонов в щитовидной железе, что в 10 раз чаще встречается среди женщин.

Заболевание характеризуется:

• одутловатостью лица и век;
• отеками конечностей;
• желтоватым оттенком кожи;
• мышечными болями;
• ощущением покалывания в конечностях;
• слабостью;
• сухостью конных покровов;
• ломкостью, выпадением волос.

Из-за отека гортани изменяется голос, он становится хриплым, низким. Состояние нервной системы заторможенное, речь запинающаяся, медлительная.

В биохимическом анализе, кроме повышенной мочевой кислоты крови, снижен уровень натрия, увеличено содержание креатинина и печеночных ферментов.

Признаки гиперурикемии

Первыми признаками повышения мочевой кислоты служит появление изменений со стороны нервной системы. У женщины к вечеру нарастает усталость, появляется чувство разбитости.

Кроме снижения работоспособности, ухудшается память, снижается способность к концентрации внимания. Эти признаки нарастающей азотемии могут длительное время протекать без появления явных симптомов повышения МК в крови.

Признаки отравления продуктами распада пуринов, представляющими угрозу для здоровья, могут появиться уже при значительном превышении нормальных показателей урикемии.

Чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью на стадии появления:

• отеков конечностей;
• головной боли;
• тошноты;
• расстройства зрения;
• усиленного потоотделения.

Когда нужно делать анализ на урикемию

После 50 лет у женщин изменяется гормональный фон, что сопровождается не только прекращением менструаций, но и важными физиологическими изменениями. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, в менопаузу желательно посещать доктора, хотя бы 1 раз в год, и полностью обследоваться.

Исследование содержания мочевой кислоты проводят в ходе биохимического теста крови. Если результат теста превышает норму, указанную в таблице, врач назначает дополнительные исследования.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследований:

1. Клинического анализа мочи с определением клиренса креатинина
2. Общего анализа крови
3. Анализа крови на специфические антитела к раковым опухолям
4. Пункция костного мозга с исследованием клеточного состава
5. Инструментальная диагностика – рентген, УЗИ, МРТ, КТ

Низкий уровень урикемии

Показатели мочевой кислоты ниже нормы отмечаются при болезни Ходжкина, максимум заболеваемости которой приходится на 20 – 29 лет с вторым пиком в 50 лет. По половому признаку различий не наблюдается, болеют этим видом лимфогранулематоза с одинаковой частотой, как женщины, так и мужчины.

Причиной понижения концентрации мочевой кислоты может быть бронхогенный рак. Название является общим для нескольких видов рака легкого, развивающихся из тканей бронхов.

Хотя, согласно статистике, болеют раком легких преимущественно мужчины, в последние годы заболеваемость среди женщин этим видом онкологии возросла на 75%. В 45% случаев причиной болезни служит курение, в группе высокого риска женщины после 45 – 50 лет.

При диагностике рака легкого основываются не только на данных рентгенографии, но и на проявлениях паранеопластического опухолевого синдрома – совокупности изменений в организме, вызванных влиянием растущей опухоли.

При раке легкого происходят глубокие нарушения всех видов метаболизма. Кроме низкого содержания мочевой кислоты, обнаруживаются:

• нарушение уровня глюкозы — гипергликемия или гипогликемия;
• повышение уровня калия;
• снижение концентрации натрия;
• молочнокислый ацидоз.

Если данные лабораторных анализов крови сопровождаются снижением веса, анемией, повышением лейкоцитов, эозинофилов в формуле крови, то это указывает на состояние, угрожающее здоровью. И необходимо набраться терпения, пройти всестороннее обследование и приступить к лечению.

К сожалению, в 50 лет женщины нередко списывают ухудшение самочувствия на признаки менопаузы и не спешат к доктору, надеясь, что все «пройдет само собой».

Конечно, при каждом случае недомогания бежать к врачу не стоит, но, если в биохимическом анализе крови есть отклонения от нормы, нельзя оставлять этого явления без внимания.