От судорог ног по ночам чаще всего страдают пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, а также люди всех возрастов, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелые физические работы. Чаще всего в ночное время спазмируются икроножные мышцы ног и ступни.
Явление имеет собственное название — крампи, от англ. cramp – спазм, судорога. Ночная судорога болезненно сжимает мышцу, сгибает стопу, сводит пальцы. Возникают крампи внезапно, когда человек потягивается или меняет позу во время сна.
Что делать при ночных судорогах
Нельзя оставлять мышцу в спазмированном состоянии на длительное время, даже если боль не слишком интенсивная. Крампи вызывает микротравмы мышечных волокон. Чтобы этот процесс не имел серьезных последствий, желательно постараться побыстрее снять спазм. Для этого рекомендуется массировать мышцу по всей длине, растирать ее кубиками льда. Если боль не утихает после снятия спазма, принимают обезболивающее средство.
Причины спазмов
Механизм появления ночных судорог в ногах полностью изучен. Есть мнение, что в число причин входит нарушение баланса электролитов в плазме крови, нарушение нервной регуляции, гормональные перестройки организма. Спазмы чаще всего возникают ночью, так как во время сна артериальное давление и тонус мышц снижены, кровоток медленный. Скорость метаболизма существенно снижается, доставка кислорода, питательных веществ и важных макроэлементов в это время уменьшена. При дефиците кальция эти процессы способны вызвать аномальную нервно-мышечную возбудимость, проявляющуюся в мышечных спазмах.
Еще одной причиной ночных судорог считают обычное положение во время сна — позу с согнутыми коленями. В этой позиции икроножная мышца не расслаблена полностью, она частично напряжена и укорочена. Если ее стимулировать, возникает спазм. Судорога может возникнуть и при изменении позы в постели во сне. При этом возникает перенапряжение отдельных групп мышц. При атипичной нервно-мышечной возбудимости, обусловленной нарушениями электрической активности головного мозга, также могут возникнуть мышечные сокращения, вызывающие спазм.
К появлению спазмов в ногах приводит нарушение работы натриево-калиевого насоса — транспортного белка, поддерживающего физиологическую концентрацию ионов калия и натрия внутри клетки и в межклеточном пространстве. Дефицит калия в первую очередь влияет на нервно-мышечную проводимость нижних конечностей и вызывает судороги в ногах. Острый недостаток калия может привести к одновременной судороге всех четырех конечностей — квадроплегии.
Ночные судороги в икрах могут сопровождать:
- заболевания мышц — дистрофии, миопатии;
- болезни нервной системы — спинальные амиотрофии, полиневропатии;
- поражения печени;
- эндокринные болезни.
Вызывают судороги в икрах дефицит магния и железа, облитерирующие болезни нижних конечностей, варикозное расширение вен. Крампи возникают при гипотиреозе, уремии, отравлении стрихнином.
Влияние физических нагрузок
Мышечные спазмы случаются при перетренированности у спортсменов. Нежелательные рефлекторные мышечные ответы могут возникнуть в результате накопления продуктов обмена, недостатка кровоснабжения в интенсивно работающих мышцах. В ночное время все эти предрасполагающие факторы способны привести к неконтролируемым беспорядочным сокращениям и вызвать спазм мышцы.
Спазм возникает также и в недостаточно тренированных мышцах. При малоподвижном образе жизни мышечная масса уменьшается, нарушается нейромышечная регуляция, изменяется рефлекторная активность спинного мозга. Важно найти золотую середину: заниматься спортом без перегрузок и перенапряжения.
В пожилом возрасте причиной судорог может стать укорочение длины сухожилий и связанной с этим нарушение мышечной иннервации.
Психоэмоциональные факторы
К дисбалансу необходимых макроэлементов — кальция, магния, калия, натрия, приводят частые стрессовые ситуации. Организм отвечает на стресс выбросом в кровь огромных количеств кортизола — гормона стресса. Побочным действием этого гормона служит ухудшение всасывания кальция и усиление его выведения почками. Нарушается его усвоение и при недостатке витамина D.
Баланс электролитов
Нарушения электролитного состава плазмы крови в первую очередь способствуют появлению судорог. Нехватка макроэлементов приводит к нарушению передачи нервного импульса, нарушению регуляции мышечной активности.
Потери макроэлементов провоцируются приемом мочегонных препаратов и рядом лекарственных средств. Бесконтрольный прием мочегонных средств ведет к дефициту калия и магния. Чутко реагирует организм на нехватку магния. Примерно 3/4 всех случаев судорог ног связаны с дефицитом этого важнейшего элемента.
Медикаменты, провоцирующие спазмы
Причинами крампи может стать прием лекарственных препаратов:
- сальбутамола;
- каптоприла;
- циметидина;
- D-пеницилламина;
- колхицина;
- рифампицина;
- солей лития;
- диуретиков;
- препаратов золота;
- клофелина;
- кортикостероидов;
- клофибрата.
Судороги у детей
У детей во время активного роста могут возникать мышечные спазмы по ночам. Дети просыпаются от сильной боли. Реакцией на боль становится испуг, плач. Родители порой теряются, не знают, что делать, как облегчить боль. В первую очередь нужно успокоить ребенка, поменять его положение в кровати, помассировать больную ножку.
Причина спазма может носить случайный характер и быть следствием неудобного положения во время сна или переохлаждения ног. Но не стоит оставлять ночные судороги без внимания, поскольку они могут вызываться плоскостопием или дисбалансом макроэлементов.
Лечение крампи
Основное лечение ночных судорог в икрах направлено на устранение провоцирующих факторов, к которым относится чрезмерная физическая нагрузка, охлаждение, недостаток поваренной соли в рационе, обезвоживание. Если устранение причин не дает результата, то прибегают к медикаментозному лечению. Больным назначают дифенин, хинидин, нифедипин, токоферол, клоназепам, карбамаепин. При крампи, возникающих после гемодиализа, назначают гипертонические растворы, хинин, витамин E.
Чтобы избавиться от судорог в ногах, необходимо отрегулировать баланс важных макро- и микроэлементов, участвующих в проведении нервного импульса. Настои хвоща, тысячелистника, крапивы восполняют дефицит кальция и магния. Медуница и пикульник восполняют нехватку кремния, смородина, игра, лимон, облепиха поставляют витамин C и биофлавоноиды. С подсолнечником и орехами организм получает необходимый лецитин, фиалка и сушеница поставляют марганец.
Профилактика ночных спазмов
- Ноги всегда держать в тепле.
- Выполнять растягивающие упражнения перед сном.
- Спать в позе, препятствующей появлению ночных судорог: лежа на спине, подложив подушку под ноги.
- Скорректировать физическую нагрузку. Необходимо много двигаться, полезно ходить пешком. Но нельзя допускать и перенапряжения мышц.
- Пить не менее 2 л воды в день.
- Регулярный массаж — прекрасное профилактическое средство против судорог ног.
Ночные судороги не опасны для здоровья, однако они очень болезненны и ухудшают качество сна. Своевременные меры профилактики и медикаментозные препараты успешно справляются с мышечными спазмами, избавляют от боли, восстанавливают сон.
