Концентрация лейкоцитов в крови служит показателем барьерной функции иммунной системы. Если в крови у ребенка пониженные или повышенные по сравнению с нормой лейкоциты, то это значит, что в его организме происходят процессы, нарушающие кроветворение.
Норма лейкоцитов у детей
В норме у ребенка содержится больше лейкоцитов, чем у взрослого. Нормальным уровнем для детей, в зависимости от возраста, считается (тыс./мкл):
- новорожденные в 1 день жизни – 9 – 30;
- 5 – 7 день от рождения – от 9 до 15;
- 10 месяцев – 1 год – с 5по 12;
- 4 – 6 лет – от 5 до 12;
- с 6 лет до 12 лет – с 4,5 до 10.
При понижении белых клеток на 2 единицы по сравнению с возрастной нормой диагностируют лейкопению.
Это значит, что в крови у ребенка лейкоциты понижены на 2 тыс./мкл, и составляют, например, для возраста 6 лет менее 3 тыс./мкл, а для 12 лет – менее 2,5 тыс./мкл.
Причины пониженных лейкоцитов у детей
Иммунная система у детей несовершенна, и особенностью, отличающей детский возраст, является высокая восприимчивость к инфекциям, паразитарным заболевания и аллергическим реакциям.
Причинами низких лейкоцитов в крови у ребенка способны стать:
- физиологические факторы:
- нарушение усвоения питательных веществ, голодание и вызванная этим нехватка нутриентов, нужных для продукции белых кровяных клеток;
- истощение иммунной системы после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- облучение;
- физическое, эмоциональное перенапряжение;
- прием лекарств – некоторых антибиотиков, противовоспалительных, гормональных, антигистаминных средств;
- заболевания:
- инфекционные — вирусные, бактериальные, грибковые, такие, как грипп, туберкулез, мононуклеоз, краснуха, ветрянка;
- щитовидной железы;
- аутоиммунные нарушения – системная красная волчанка;
- злокачественные опухоли, метастазы;
- патологии костного мозга – апластическая анемия;
- лейкопенический лейкоз;
- сепсис;
- анафилактический шок;
- наследственные нейтропении.
Признаки понижения лейкоцитов
На понижение белых клеток крови может указывать высокая предрасположенность ребенка к инфекциям, вялое протекание заболеваний, продолжительный период восстановления после обычной простуды или гриппа.
При низком уровне лейкоцитов у ребенка:
- повышается температура;
- учащается пульс;
- появляется слабость;
- нарушается сон;
- увеличиваются лимфоузлы и селезенка.
Понижены лейкоциты в крови у ребенка чаще всего по причине перенесенного инфекционного воспаления, вызванного вирусами:
- Эпштейна-Барра;
- кори;
- цитомегаловирусом;
- ветряной оспы;
- герпеса;
- краснухи;
- гепатита.
Понижение лейкоцитов при врожденных болезнях
Причиной пониженных лейкоцитов в крови у ребенка может быть врожденное нарушение в системе кроветворения. К такой патологии относится понижение содержания основной популяции белых кровяных клеток – нейтрофилов, а состояние, которое при этом возникает, называется нейтропенией.
Понижение численности нейтрофилов отмечается при врожденных заболеваниях:
- инфантильный агранулоцитоз или болезнь Костмана;
- циклическая нейтропения;
- семейная нейтропения;
- синдром Швахмана.
Болезнь Костмана
Пониженные нейтрофилы отмечаются у детей при синдроме Костмана. Общее количество лейкоцитов при этой врожденной патологии может не измениться за счет увеличения других популяций, но количество нейтрофилов падает до 0,3 тыс./мкл или даже отсутствует.
Симптомы патологического состояния иммунитета проявляются хроническими инфекциями кожи, околоносовых пазух, слизистых оболочек. Заболевание опасно, прогноз у болезни Костмана плохой.
Циклическая нейтропения
Более благоприятный прогноз при циклической нейтропении. Это заболевание встречается и у взрослых. Болезнь характеризуется циклическими обострениями, которые чередуются с периодами удовлетворительного состояния здоровья.
Из-за того, что в крови у ребенка понижены лейкоциты популяции нейтрофилов, понижается защитная функция иммунитета, почему организм становится уязвим для различных респираторных, кишечных инфекций. Но обострения болезни непродолжительные, ограничиваются 2 – 7 днями.
Синдром Швахмана
При синдроме Швахмана или наследственной недостаточности (гипоплазии) поджелудочной железы наблюдаются:
- эндокринные нарушения в работе поджелудочной железы;
- нарушение кроветворения в костном мозге.
В анализах крови выявляются низкие лейкоциты, пониженные нейтрофилы, тромбоциты, гаммаглобулины, что означает значительное понижение реактивности иммунной системы.
Первые симптомы появляются в возрасте 5-6 месяцев, когда начинают давать прикорм. Проявляется синдром Швахмана в раннем детском возрасте частой (до 14 раз в день) диареей, задержкой физического и умственного развития.
Семейная нейтропения
Понижение нейтрофилы отмечается при семейной нейтропении. Эта редкая наследственная патология, сходная с болезнью Костмана по механизму формирования, но отличающаяся благоприятным протеканием, характеризуется стойким понижением численности нейтрофилов до 2 – 4 тыс./мкл и у взрослых, и у детей.
При семейной доброкачественной нейтропении могут совершенно отсутствовать клинические проявления. А понижение лейкоцитов у ребенка обнаруживается в крови при этом врожденном заболевании случайно при скрининговом обследовании или обращении по поводу лечения другого заболевания.
При врожденном доброкачественном понижении нейтрофилов количество общих лейкоцитов может оставаться постоянно на уровне, не превышающем 3 тыс./мкл. Особого лечения в подобном случае не требуется.