Базофилы повышены у ребенка, причины

Базофилы (BASO, BA, BAS) повышены в крови у ребенка, если их доля от общих лейкоцитов превышает 1%, а абсолютная численность больше 0,065*10⁹/л. К основным причинам, из-за которых у ребенка повышены базофилы в анализе, относятся аллергические реакции, инфекции, заражение паразитами.

Норма базофилов у детей

У новорожденных верхней допустимой границей нормы показателя BASO служит значение 0,75%. По мере роста норма базофилов у детей изменяется и составляет:

• у двухнедельного грудничка — 0,5%;
• от 2 недель до года — 0, 4 – 0,9%.

После года нормальными значениями BAS и у ребенка, и у взрослого считаются показатели от 0% до 1%.  А абсолютное количество BASO абс у детей от 1 года и взрослых лежит в диапазоне значений от 0,01*10⁹/л до 0,065*10⁹/л.

Состояние, когда базофилы повышены, называется базофилией.  Абсолютная базофилия, когда BAS абс составляют 0,21*10⁹/л и выше, встречается у детей чрезвычайно редко. И при появлении у ребенка подобного результата анализа нужно обязательно повторно исследовать кровь.

Причины базофилии

Самыми частыми причинами повышения уровня базофилов у детей служат:

• аллергические реакции;
• гельминтозы;
• инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания – синуситы, колиты, гепатит;
• железодефицитная анемия.

Анемия, по данным статистики ВОЗ для развивающихся стран, встречается у 40% детей дошкольного возраста. В России в местностях с повышенной нехваткой Fe распространенность анемии среди детей достигает 82%.

Повышение базофилов у ребенка нередко говорит о формировании в крови аллергического ответа немедленного типа. Для данного типа реакции характерно формирование ответа иммунной системы в течение короткого времени, составляющего от 15 минут до 6 – 12 часов.

Базофильные гранулоциты участвуют в аллергической реакции, выполняя роль источника гистамина. Это вещество вызывает отек тканей и отвечает за появление основных клинических симптомов аллергии немедленного типа — крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Другие причины повышения базофилов

Реже базофилы бывают повышены у детей по причине:

• злокачественных патологий — хронического миелолейкоза, лимфогрануломатоза;
• заболеваний эндокринной системы – гипотиреоза, сахарного диабета;
• гемолиза – разрушения эритроцитов, сопровождающегося выходом гемоглобина из эритроцитов в межклеточную среду;
• отравлений – тяжелыми металлами, токсическим действием гемолитических ядов насекомых при укусе;
• приема гормональных средств;
• удаления селезенки;
• радиолечения.

Состояние гемолиза характерно для железодефицитной (гемолитической анемии), а также развивается под действием:

• системной красной волчанки;
• инфекций – гемолитического стрептококка, вирусного гепатита, малярии, токсоплазмоза, кандидоза;
• гематоксичных антибиотиков – цефалоспоринов 4 поколения (цефепима);
• гематотоксичных противопаразитарных средств, иммунодепрессантов.

Повышение относительных показателей BAS при длительном приеме гематотоксичных средств говорит о нарушении лейкоцитарной формулы крови. Негативное влияние гематотоксичных препаратов проявляется снижением численности нейтрофилов.

Это значит, что в лейкоцитарной формуле крови у ребенка базофилы повышены в процентном отношении, в то время как абсолютное содержание осталось без изменений. И показатели относительных BAS могут превышать 1%, который положен по норме для детей и взрослых, даже при неизменной общей численности базофилов в крови.

Повышение базофилов при инфекциях

Базофилы повышены у детей при инфекционных заболеваниях:

• ветряной оспе;
• натуральной оспе;
• гриппе;
• туберкулезе.

Повышение результатов теста обнаруживается иногда после вакцинации. Умеренно повышаться могут показатели базофильных гранулоцитов после прививки против гриппа.

Такой анализ, когда базофилы повышены у ребенка и их значение больше чем 1%, это говорит о нормальной реакции иммунной системы на введение чужеродного белка в организм. Лечения подобное нарушения анализа не требует и разрешается самостоятельно.

Гельминтозы

Одной из основных функций базофильных гранулоцитов в организме является уничтожение паразитических червей и простейших, проникших в кровь и ткани. У малышей раннего возраста из-за незрелости иммунной системы и отсутствия устойчивых навыков гигиены проблема паразитарных инфекций особенно актуальна.

О распространенности гельминтозов говорит статистика ВОЗ. Только почвенными паразитами заражено в мире 1,5 млрд. людей, а это значит, что 24% населения планеты страдают и от последствий гельминтозов.

Заражение паразитами вызывает:

• нарушение всасывания витаминов и минералов в кишечнике;
• анемию, вызванную потерями железа и белка;
• задержку физического и умственного развития.

Повышенные базофилы в крови у ребенка с большой долей вероятности вызываются аскаридозом, энтеробиозом, описторхозом, эхинококкозом. В общем анализе крови при паразитозах повышены, кроме базофилов, эозинофилы, понижен гемоглобин и эритроциты.

Расшифровка анализа

Повышение численности базофилов в крови или увеличение процентной доли данной популяции не имеет собственного значения при диагностике. Показатели анализа BASO рассматриваются в связи с изменениями других компонентов лейкоцитарной формулы.

Из-за малочисленности базофильных гранулоцитов доля этих клеток зависит от количества нейтрофилов – основного вида лейкоцитов, которые составляют в норме 50 – 70% от общих лейкоцитов. Если численность нейтрофилов понизится, то доля BA% будет повышена.

Даже если в бланке анализа указано значение BAS 2%, прежде чем начинать волноваться, нужно вычислить абсолютное количество базофилов, исходя из величины общих лейкоцитов в крови.

Рассмотрим примеры, где при повышенных BA, составляющих 2%:

1. лейкоциты (LEY) в норме;
2. LEY понижены.

Пример 1

Чтобы вычислить количество абсолютных BA абс, в бланке анализа крови:

• находим графу «лейкоциты»;
• найденное значение, например, 5*10⁹/л, умножаем на 2% и делим на 100;
• получаем содержание базофильных гранулоцитов 0,1*10⁹/л.

В рассмотренном примере лейкоциты в норме, а повышены BASO:

• относительные 2% при норме до 1%;
• абсолютные 0,1 *10⁹/л при норме 0,06*10⁹/л.

Пример 2

Если общие лейкоциты понижены и составляют, например, 2*10⁹/л, то при BASO 2% вычисления будут выглядеть так:

• 2*10⁹/л умножить на 2%;
• результат разделить на 100%;
• итог составит 0,04*10⁹/л.

Полученное значение BASO абс 0,04*10⁹/л находится в пределах допустимых значений, в то время как относительный показатель базофилов повышен.

Заключение

В первом примере, когда значение LEY у ребенка нормальное, показатель абсолютного содержания базофилов повышен незначительно. Это значит, что отклонение не имеет диагностического значения и не требует лечения.

Во втором примере, когда лейкоциты понижены, а относительные BAS % повышены, абсолютные базофилы в пределах нормы. Такой анализ крови говорит о том, что базофилия отсутствует, а нарушение показателя общих лейкоцитов вызвано понижением уровня нейтрофилов.

Подробнее узнать, почему повышается уровень BAS у взрослых, и развивается базофилия, можно на другой странице сайта в статье «Причины повышения базофилов у взрослых».