Низкий гемоглобин в крови опасен, как для беременной женщины, так и для плода, чтобы избежать осложнений при беременности, нужно постараться повысить его до нормы. Уровень гемоглобина (Hb) прямо зависит от поступления и усвоения микроэлемента железа в организме.
Способы повышения гемоглобина
Гемоглобин содержится в организме не только в эритроцитах крови, значительная часть его запасается в специальных депо – белке ферритине. А поступающее железо распределяется в организме:
- гемоглобин в крови – около 65%;
- запасается в печение в виде ферритина – 31%;
- поступает в мышцы, где находится в миоглобине – около 3,5%;
- незначительная часть связана с железосодержащими ферментами.
Потребность в железе во время беременности составляет 38 мг/сутки (против 18 мг/сутки у женщины фертильного возраста).
Если при планировании беременности не удалось создать достаточный запас Fe в виде ферритина, он исчерпается у беременной женщины уже в первом триместре.
И не правильно ограничиваться лишь коррекцией питания, если у беременной очень низкие показатели и гемоглобина в крови, и ферритина, и еще одного белка (трансферрина), который служит переносчиком Fe. Нужно обязательно использовать и другие способы повышения Hb.
При низком гемоглобине поднять его при беременности помогут такие меры, как:
- правильное питание;
- двигательная активность, посильная физическая нагрузка;
- дыхательные упражнения;
- народные методы повышения гемоглобина;
- препараты с Fe.
Чтобы определить, насколько снижен Hb, и выбрать схему лечения, обязательно делают анализ на гемоглобин и ферритин.
Питание при беременности
При беременности нужно употреблять и растительные, и животные продукты, повышающие гемоглобин в крови. Нужно учитывать, что даже из рациона, содержащего сбалансированное количество животных и растительных продуктов, в среднем усваивается лишь 10% поступающего железа.
Хорошо усваивается Fe из животных продуктов — от 10 до 30%. Fe из овощей и фруктов всасывается хуже, меньше чем 10%, и чтобы поднять гемоглобин, при беременности можно чаще вводить в рацион красное мясо, но не жирных сортов.
При очень низком гемоглобине у беременной только продуктами повысить его уровень не удастся, и чем ниже уровень Hb, тем сложнее его поднять только правильным питанием. Чтобы не навредить развивающемуся плоду, женщине понадобится обследование у врача и прием препаратов с железом.
Какие животные и растительные продукты при беременности повышают уровень железа, что поднимает гемоглобин в крови, как можно быстро его повысить?
Поднять гемоглобин у беременных помогут продукты с высоким содержанием железа, такие как:
- мясо, субпродукты;
- рыба, морепродукты;
- бобовые – арахис, какао, фасоль, соя, чечевица, нут;
- семена тыквы, семечки подсолнечника, грецкий орех, миндаль, кунжут;
- крупы – гречневая, ячневая, овсянка;
- сухофрукты – курага, изюм;
- овощи – свекла, брокколи, помидоры, петрушка, лук, тыква;
- фрукты – персик, слива, грейпфрут, гранат, сухофрукты;
- ягоды – черная смородина, малина, клубника, клюква.
Как повысить усвоение железа
Чтобы усвоился всего 1 мг Fe, нужно, чтобы в организм поступило 10-12 мг этого микроэлемента. Для поднятия гемоглобина имеет значение не только количество поступившего с пищей железа, но и то, насколько хорошо оно усваивается.
Особенно важно это при беременности, и в первую очередь, для ребенка. Ведь именно в это время в организме развивающегося плода закладывается резерв железа, который будет расходоваться после рождения в первые 6 месяцев жизни.
Для улучшения усвоения Fe в рационе беременной, помимо продуктов с высоким содержанием железа, должны быть:
- органические кислоты, в том числе витамин С;
- медь, кобальт, необходимые для синтеза молекулы гемоглобина;
- аминокислоты лизин, цистеин, гистидин, глутаминовая кислота, аргинин;
- простые углеводы — фруктоза, лактоза.
Составляя меню, нужно избегать сочетания продуктов, ухудшающих усвоение Fe, содержащих много:
- фитатов, связывающие Fe, содержащиеся в грубой клетчатке – в бобовых, крупах, овощах, отрубях;
- кальция — особенно в составе молочных продуктов, а легче всего Ca усваивается из домашнего молока;
- фосфатов – консервы, плавленый сыр;
- танина в составе чая, кофе, хурмы.
Как снизить вред продуктов, препятствующих усвоению железа
Вредное действие фитатов в бобовых удается снизить, если перед приготовлением пищи вымачивать фасоль, нут, чечевицу в течение нескольких часов, а воду перед готовкой сливать.
Уменьшает вред фитатов кулинарная обработка продуктов:
- обжаривание;
- ферментация – например, черный чай получается ферментацией зеленого чайного листа;
- помол, проращивание зерновых.
Связывание железа полифенолами
Ухудшают всасывание Fe полифенолы. Их много в ягодах, фруктах, овощах. Потемнение яблока на срезе означает появление пленки полифенолов, которые обладают противомикробными, антиоксидантными свойствами.
Полифенолами богаты кофе, чай. Конечно, полностью отказывать себе в чае, кофе сложно. Но разделять чаепитие и прием пищи вполне по силам беременной женщине.
Полифенолы способны связывать Fe в кишечнике, образуя крупные комплексы. В результате даже самые богатые железом продукты не могут повысить гемоглобин в организме.
Это говорит о том, что все изменения в диете нужно согласовывать с врачом по результатам тестов на гемоглобин, ферритин или трансферрин. Эти анализы выявляют скрытый дефицит Fe, особенно опасный при беременности.
Как кальций влияет на усвоение железа
Особенное значение в период вынашивания ребенка имеет макроэлемент кальций, который требуется плоду для построения скелета, и микроэлемент железо. Потребность в этих двух нутриентах при беременности очень высока.
Однако кальций при совместном приеме препаратов или употреблении пищи, богатой этими минералами препятствует усвоению Fe. Негативные последствия взаимодействия этих минералов можно преодолеть, если принимать продукты с высоким содержанием этих нутриентов с интервалом в 4 часа.
Если врач назначил препараты железа, то их нельзя в течение 4 часов совмещать с молочными продуктами, листовой зеленью, овощами. Не стоит запивать препараты железа кефиром, молоком, или сочетать мясные блюда с салатом, заправленным сметаной.
Гемовое железо
Красное мясо – это лучший продукт, повышающий у беременных уровень железа и гемоглобина, так как в нем содержится гемовое железо, что помогает поднять гемоглобин.
К продуктам, поднимающим гемоглобин, которые обязательно рекомендуются диетологами при беременности, относятся постная говядина, говяжий язык, крольчатина, индюшатина, курица, желток куриного яйца. В этих продуктах есть витамин В12, необходимый для усвоения Fe и повышения гемоглобина в крови при беременности, который отсутствует практически в растительных продуктах.
Субпродукты – сердце, почки, также содержат повышенное количество железа, их также диетологи рекомендуют для повышения гемоглобина у беременных.
Гемовое железо, содержащееся в животном белке, нужно обязательно употреблять со свежей зеленью, овощами, содержащими большое количество витамина С и фолиевой кислоты.
Много железа, которое хорошо усваивается, содержится в рыбе и морепродуктах. Креветки, кальмар, икра, лосось, сардины должны быть привычными в рационе, чтобы поднять гемоглобин при беременности.
Железо в растительных продуктах
Сочетание микроэлементов и витаминов нужно учитывать, составляя меню. Полезно с мясными блюдами употреблять лимон, зеленые яблоки, и лучше в свежем виде. Апельсиновый сок, в котором содержится много витамина С, полезно пить ежедневно.
Поднять гемоглобин у женщин во время беременности поможет свекла, которую можно употреблять как в вареном виде, так и в качестве свежевыжатого сока в смеси с морковным. Соки готовят перед употреблением, дают выстаиваться 30 минут.
- Для поднятия гемоглобина полезно варить суп с сушеными белыми грибами, чаще употреблять такие продукты, как персик, слива, стручковая фасоль, то беременным и не придется столкнуться со снижением железа и проявлениями анемии.
- Разнообразит меню и пополнит запас железа в организме тахинная халва, которая делается из перемолотых семян кунжута.
- Много железа в чечевице, сое. Однако в сое обнаружены белки, препятствующие усвоению этого микроэлемента.
Двигательная активность
Гемоглобин повышается в крови в ответ на увеличение потребности в кислороде. А больше всего кислород необходим мышцам при выполнении физической нагрузки.
Лучшей нагрузкой для беременной женщины считаются длительные прогулки в хорошую погоду на свежем воздухе. При плохой погоде прогулки можно заменить выполнением гимнастических комплексов.
При нормально протекающей беременности нужно обязательно находить время на физкультуру. Физические упражнения дополняют дыхательной гимнастикой.
Лечение лекарствами
Очень низкий гемоглобин в крови не удастся повысить во время беременности только такими способами, как коррекция рациона, дыхательные упражнения. Все эти способы, по сути, больше относятся к мерам профилактики, и подходят, чтобы повысить гемоглобин, при планировании беременности.
Низкие показатели гемоглобина, которые подтверждаются снижением трансферрина, ферритина, лечат при помощи препаратов с железом. Назначать препараты должен врач. Для повышения гемоглобина в крови при беременности можно использовать препараты, как в таблетках, так и в инъекциях.
Инъекции быстрее помогают повысить гемоглобин, но у них больше побочных эффектов. Лекарства в таблетках хорошо усваиваются и легче переносятся.
Какие препараты пить, чтобы поднять гемоглобин
Чтобы при беременности быстро поднять гемоглобин, в домашних условиях назначают препараты с железом, но нужно особенно точно соблюдать дозировку, так как высокий уровень Fe у беременных женщин не менее опасен, чем низкий.
- Сорбифер Дурулес – кроме железа содержит аскорбиновую кислоту;
- Феррум Лек – жевательные таблетки, сироп с ароматизаторами, раствор для инъекций;
- Ферретаб – капсулы пролонгированного действия с фолиевой кислотой;
- Тотема – дополнительно содержит марганец и медь, которые усиливают действие железа;
- Гемофер – капли, раствор для внутреннего употребления.
Эти препараты помогают довольно быстро повысить гемоглобин в крови в домашних условиях, но при беременности, все же, способны повлиять отрицательно на самочувствие, так как минеральные комплексы с Fe могут вызвать запор, боль в животе, тошноту.
Для поднятия гемоглобина при беременности хорошо помогают жевательные таблетки Феррум Лек и раствор Тотема. Назначают их после расширенного анализа крови и пониженного показателя ферритина.
Хорошо переносится при беременности препарат двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой Сорбифер Дурулес. Лекарство всасывается постепенно, запасается в клетках печени в виде ферритина, в фагоцитах, а также в мышечных волокнах в виде миоглобина.
Прием витаминов с железом при беременности, как установлено, не может повысить гемоглобин до нормы у беременных лучше, чем лекарственные препараты. Возможно, это объясняется присутствием в составе комплексных витаминов кальция, ухудшающего усвоение железа.
Повысить Hb слишком сильно во время беременности сложно. Так как, нехватка железа к концу срока отмечается практически у всех, а значительно снижается гемоглобин, и развивается анемия более чем у 30% женщин.
Повышенный гемоглобин у беременных встречается редко, связан часто с курением, большой физической нагрузкой, заболеваниями сердца или легких. Подробнее узнать о причинах повышенного гемоглобина можно в статье «Высокий гемоглобин у женщин».