Инсульт считается болезнью пожилого возраста, но первые признаки острого нарушения кровообращения мозга возникают уже у женщин чуть старше 50 лет. Признаки инсульта могут возникнуть и у совсем молодых женщин.
Статистика
В России ежегодно регистрируется около 400 000 случаев инсультов, а смертность при этом заболевании занимает 2-3 место среди других болезней. Апоплексический удар (инсульт) – причина инвалидизации 80% больных, перенесших удар, а летальность в остром состоянии доходит до 35%.
У женщин острое расстройство кровообращения мозга в 2 раза чаще становится причиной смерти, чем рак груди. Переносят удар представительницы прекрасного пола тяжелее, чем мужчины. Так, в США смертность от всех видов апоплексии распределяется, соответственно — 40% на долю мужчин, 60% на долю женщин.
Апоплексический удар у женщин стоит в США на 3 месте по летальности, а у мужчин смертность от инсульта находится на 5 месте среди других болезней.
Рост заболеваемости прогнозируется и в ближайшем будущем, так как к середине 21 века число пожилых людей в мире достигнет, предположительно, 2 млрд. и впервые в истории превысит количество детей и подростков в возрасте до 14 лет.
Кровоизлияние в мозг все чаще встречается у женщин в молодом возрасте:
- в возрастной группе 15-34 года, по сравнению с прошлым веком, число заболеваний увеличились более чем на 25%.
- в возрасте 35 – 44 года количество случаев острого мозгового расстройства возросло на 29%.
Классификация
По происхождению различают инсульты:
- ишемические – до 85% от всех видов инсультов провоцируются кислородным голоданием мозга, вызванным закупоркой сосуда;
- геморрагические – около 15%, вызываются кровоизлиянием в мозг;
- в паренхиму (ткань) мозга;
- под мягкую мозговую оболочку — субарахноидальное кровоизлияние (САК);
- в пространство между мозгом и костями черепа – эпидуральное кровоизлияние.
Подробнее о классификации и признаках инсульта можно узнать в других материалах сайта, а данная классификация приведена, чтобы наглядно представить, симптомы каких видов инсульта чаще встречаются у женщин.
- В 25-50 лет у женщин с повышенной частотой встречается САК – редкая форма геморрагического инсульта. САК регистрируется у женщин этого возраста в 1,5-2 раза чаще, чем у сверстников мужчин.
- В возрасте 45 — 55 лет частота апоплексии в 6 раз ниже, чем в пожилом возрасте, и в 2 раза реже, чем у мужчин.
- Частота острых мозговых расстройств у женщин повышается с 55 лет.
- После 65 лет инсульты встречаются с одинаковой частотой у женщин и мужчин.
Первым признаком инсульта, вызванного САК, который встречается даже у совсем молодых женщин до 30 лет, служит такой симптом, как появление сильнейшей внезапной головной боли.
У молодых женщин отмечается также другая редкая форма ишемического инсульта, вызванная расслоением сонной или позвоночной артерии. Возникает такая патология из-за травмы, наследственного дефекта. В просвет сосуда попадает кровь, что сужает его просвет, и может стать причиной образования тромба.
Причины
К распространенным причинам инсульта у женщин относятся:
- возраст — 55 лет и более;
- беременность – риск повышается в последние месяцы и сразу после родов, когда концентрация эстрогена максимальна;
- гормонозамесительная терапия с использованием эстрогена;
- аутоиммунные заболевания кровеносных сосудов;
- метаболический синдром;
- заболевания сердца – ишемия сердца, мерцательная аритмия, инфекционный эндокардит;
- атеросклероз;
- ожирение;
- диабет;
- расслаивающие заболевания сосудов мозга;
- использование контрацептивов с высокой концентрацией эстрогенов;
- наследственная предрасположенность к высокому уровню гомоцистеина в крови;
- низкая физическая нагрузка;
- алкоголь, курение, употребление наркотиков.
Причиной острого нарушения может стать употребление противозачаточных препаратов с эстрогенами.
В группу риска попадают женщины 30-55 лет, которые длительно пользуются подобными контрацептивами. Чтобы снизить риск, можно выбрать противозачаточные средства другой группы (Микролют, Лактинет, Экслютон) или изменить способ контрацепции.
- В группе риска и трудоголики. Риск острого мозгового нарушения при рабочей неделе в 55 часов повышается на 33%.
- Предпосылками инсульта у женщин служит курение. И если у курящих мужчин вероятность апоплексии выше на 40% по сравнению с некурящими, то у курящих женщин опасность повышается на 60%.
- В 45 – 55 лет у женщин отмечается риск мигренозного инсульта, которому предшествует мигрень с аурой – предвестниками приступа.
Общим для мужчин и женщин видом апоплексии является «немой инсульт», который развивается уже с 30 лет.
При этом виде мозгового расстройства патологические изменения накапливаются постепенно и почти бессимптомно. Немой инсульт обнаруживается при компьютерной томографии мозга, характеризуется снижением памяти, провоцируется высоким АД, мерцательной аритмией предсердий.
Синдром салона красоты
Не совсем типичной, но все-таки в основном женской причиной болезни, служит синдром салона красоты. Вызывается синдром неправильным положением головы при мытье волос. Шея при неправильном расположении резко прилегает к раковине, и пережимаются артерии, несущие кровь мозгу, что способствуют формированию тромба.
Признаки острого нарушения могут появиться, если такое положение шеи длилось 10-15 минут, проявляются они не только типичными симптомами, но и менее типичными для инсульта признаками:
- мигрень;
- головокружение;
- слабость рук;
- отек шеи;
- нарушение вкуса.
Позвоночная артерия, несущая кровь мозгу может повредиться и в результате «хлыстовой» травмы, которая возникает при ДТП во время резкого торможения. Гематома от удара, отек тканей, расслоение сосуда из-за травмы могут стать причиной тромбообразования.
Симптомы инсульта
К общим признакам апоплексии относятся:
- онемение, мышечная слабость на одной стороне тела;
- нарушение зрения, как одностороннее, так и двухстороннее;
- нарушение речи;
- падение, вызванное потерей координации;
- интенсивная головная боль.
Кроме общих симптомов, которые отмечаются перед инсультом у мужчин и женщин, у прекрасной половины есть особенные признаки, не всегда оценивающиеся, как инсульт.
Какие симптомы при инсульте чаще встречаются у женщин, какие признаки типичны для прекрасного пола?
- Удар у женщин всегда сопровождаются страхом, испугом, паникой.
- Признаком надвигающегося инсульта у женщины может стать боль в груди, которая сопровождается икотой. Такое состояние женщины склонны списывать на сердечные заболевания или болезни желудка.
- Тошнота, рвота, которые также не связываются пострадавшими с апоплексией.
- Отмечается обморочное состояние, утрата сознания.
- Развивается одышка, трудности с дыханием.
- Изменяется психологический статус, наблюдаются;
- дезориентация в пространстве;
- путаница сознания;
- возбуждение;
- отсутствие реакции на окружающих;
- галлюцинации;
- изменение привычного поведения.
Изменение психологического статуса отмечается по статистике у ¼ женщин, и лишь в 1/7 случаев инсульта у мужчин. Предвестником и первым признаком инсульта у пожилых женщин служит микроинсульт, а возникают симптомы этой патологии головного мозга после 60 лет чаще всего при высоком артериальном давлении.
Появление у женщины таких симптомов, как сбивчивая речь, дезориентация в пространстве, провалы в памяти, указывает на инсульт, и в пожилом возрасте подобные изменения особенно опасны.
Последствия инсульта
Инсульт у женщин протекает тяжелее, вызывает больше тяжелых последствий, чем у мужчин. Опасных последствий инсульта иногда не удается избежать даже в молодости, так как у женщин отмечается склонность недооценивать признаки надвигающегося удара, долго ждать, прежде чем решиться вызвать «скорую помощь».
К последствиям инсульта у женщин относятся:
- ухудшение качества жизни, связанное с депрессией;
- снижение умственных способностей;
- мышечная слабость, утомляемость.
После апоплексического удара женщины сталкиваются с проблемами глотания, координации движений конечностей, речи, навыков письма, чтения. Наиболее тяжелые последствия апоплексии – паралич, потеря памяти, резкое снижение умственных способностей, встречаются у женщин в пожилом возрасте.
- При правостороннем поражении мозга утрачивается память, нарушается способность оценивать расстояние до предмета.
- При левостороннем поражении мозга нарушаются речевые навыки, замедляются реакции.
- Если удар апоплексии затронул мозжечок, нарушается координация движений, появляются головокружения.
Последствия будут проявляться в значительно меньшем объеме, если пострадавшей будет оказана помощь в ближайшие 3 часа от появления симптомов.
Как определить инсульт
Важно суметь распознать симптомы развивающегося инсульта у женщины, и оказать первую помощь пострадавшей при появлении первых признаках инсульта.
В США принят метод FAST, основанный на принципах диагностики, принятых в 1997 году (Цинциннати). По этому способу диагностики выделены самые типичные признаки, при появлении которых больного немедленно госпитализируют.
FAST – название по первым буквам слов Face, Arms, Speed, Time.
- Face (лицо) – одностороннее поражение лицевых мышц, кривая улыбка, а при попытке обнажить зубы, половина лица не двигается;
- Arms (руки) – если закрыть глаза, руки вытянуть перед собой на 10 секунд, одна рука смещается вниз;
- Speed (скорость) – речь замедляется, женщина с трудом подбирает слова, проглатывает части слова, произносит фразу нечленораздельно;
- Time (время) – если у пострадавшего присутствуют перечисленные симптомы, то самое время немедленно вызывать «неотложную помощь».
Если у больной обнаруживается хотя бы один симптом, то вероятность инсульта составляет 72%. При обнаружении всех 3 признаков опасность острого нарушения достигает 85%.