Одно из распространенных заболеваний артерий ног, поражающих людей старше 55 лет, — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Заболевание характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, несущих тканям кислород и питательные вещества. На стенках артерий нижних конечностей откладываются липиды, в основном холестерин, образуя бляшки. В результате стенки утолщаются, движение крови в артериях затрудняется.
Холестериновые бляшки могут полностью закупорить периферические сосуды и нарушить трофику тканей стоп. На стопе возникают участки отмершей ткани, возникает риск гангрены конечности.
Симптомы облитерирующего атеросклероза
Первые признаки болезни дают о себе знать во время физической нагрузки. При беге, ходьбе больной может почувствовать «ползание мурашек» на коже нижних конечностей, боль в икрах. После кратковременного отдыха неприятные ощущения в икроножной мышце проходят.
По мере усиления процессов область неприятных ощущений расширяется, боль при движении возникает в стопах и мышцах голени. После прекращения нагрузки боль долго не проходит, возникает чувство сжатия ноги, онемение. Больной не может уверенно опираться на пораженную ногу, возникает перемежающаяся хромота.
Стадии болезни
Критерии определения степени заболевания определяются длиной дистанции, которую больной может пройти до появления неприятных ощущений.
- Первая стадия — до появления боли в ноге человек может пройти 1 км.
- Вторая стадия — больной способен пройти больше 50 м. На этом этапе симптомы не носят еще постоянного характера, возникают при большой физической нагрузке. Наблюдаются изменения во внешнем виде больной ноги. Рост ногтей на ней замедляется, волосяной покров исчезает.
- Третья стадия — дистанция ходьбы без боли составляет менее 50 м. К уже имеющимся симптомам, болям при нагрузке, присоединяются боли в ночное время в покое. Нередко, чтобы ослабить боль и заснуть, человек вынужден спускать ногу с кровати для улучшения кровообращения в ноге. Боли в горизонтальном положении настолько усиливаются, что человек старается спать сидя.
- Четвертая стадия — на коже пораженной конечности появляются трофические язвы, способные привести к гангрене. Преимущественно поражаются пальцы ног и область пятки.
Заболевание развивается несимметрично. Обычно сначала поражается одна конечность. Она даже визуально отличается от здоровой ноги: бледнее, мышцы менее объемные, чем на другой конечности. Больная нога холоднее на ощупь, слабее, пульс под коленом и на стопе не прощупывается. Со временем разница усиливается — присоединяется синюшность пальцев стопы, на месте любых повреждений кожи (царапин, синяков) возникают язвы.
Деструктивные процессы чаще всего не ограничиваются одной конечностью, затрагивают и вторую ногу. Степени поражения конечностей обычно не совпадают, интенсивность симптомов различна. В редких случаях болезнь поражает сразу обе ноги и развивается двусторонний облитерирующий атеросклероз. Больной чувствует боль в обеих ногах, интенсивность ощущений и скорость процесса при этом также различаются.
Причины
- Повышенное артериальное давление;
- курение;
- высокий уровень холестерина;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия, недостаток двигательной активности.
Профилактика
Меры профилактики включают тщательное выполнение предписаний врача, соблюдение графика плановых обследований, отказ от вредных привычек.
Полный отказ от курения
Важнейшим фактором, провоцирующим облитерирующий атеросклероз ног, является курение. Независимо от содержания никотина, и облегченные, и крепкие сорта сигарет вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. Даже одна выкуренная сигарета любой крепости сужает сосуды стоп, прекращая доставку кислород тканям.
Чтобы бросить курить, достаточно при каждой затяжке сознавать, что с каждым вдохом сигаретного дыма кровеносные сосуды сжимаются все сильнее, удавка на стопах затягивается, лишая их кислорода. И не стоит обманывать себя облегченными марками. Любая сигарета совершенно уничтожает все усилия врачей и больного.
Не допускать переохлаждения ног
Холод сужает кровеносные сосуды, особенно страдают дистальные отделы нижних конечностей. Держать ноги в тепле помогут теплые шерстяные носки.
Соблюдать диету без холестерина
Отказ от любимых жареных блюд, копченостей, не всем дается с легкостью. Однако, это важное условие необходимо строго выполнять всю жизнь, не делая исключений для праздников и выходных дней.
Диагностика
Для определения тактики лечения, кроме общего врачебного осмотра, прибегают к обследованию при помощи медицинской техники.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — как и обычное УЗИ обследование, метод безболезненный, не имеет вредных побочных эффектов. Этот способ исследования позволяет увидеть и оценить состояние кровеносных сосудов и окружающих тканей.
- Артериография сосудов — в методике используется рентгеноконтрастный состав, на организм оказывается лучевое воздействие. Метод имеет решающее значение при назначении операции.
- Метод измерения парциального давления кислорода в тканях — способ позволяет установить степень кислородного голодания тканей.
Лечение
Читайте о лечении атеросклероза в статье «Лечение атеросклероза нижних конечностей«.