Склеротерапия безболезненно и эффективно лечит варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, геморрой и другие схожие по патогенезу заболевания. Этот безоперационный метод чаще всего используется для уничтожения сосудистых звездочек, лечения расширенных вен среднего и даже крупного размера на ногах. Лечение не имеет побочных эффектов, выполняется амбулаторно.
Принцип лечения
Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.
Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а склерозированная вена постепенно истончается и исчезает.
Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:
- этоксисклерол (Крейслер, Германия);
- фибро-вейн (STD, Англия).
При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.
Виды склеротерапии
- Пенная (foam-form) — специальное устройство превращает склерозант в пену, которую вводят затем в вену. Вещество в системе из двух шприцев перегоняется многократно из одного в другой. Взбиваясь с воздухом, он образует мелкодисперсную пену. Метод позволяет устранять вены до 1 см в диаметре. Требуется уменьшенная доза склерозанта и меньшее количество процедур, не остается следа от лечения. Вспененный состав вводится в вену катетером или шприцем.
- ЭХО-склеротерапия — введение склерозантов под контролем допплерографии. Ультразвуковая техника позволяет лечить вены, которые лечили только хирургическим путем.
- Микросклеротерапия — сверхтонкими иглами вводится склерозант в мелкие сосудистые звездочки.
- Трансиллюминационная методика позволяет установить сам источник проблемы. Устройство TRANSivein подсвечивает вену и позволяет точно найти нужный участок. Локальное устранение источника проблемы приводит к исчезновению всей звездочки.
Преимущества склеротерапии
- Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
- сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
- косметический эффект заметен сразу после сеанса;
- не требуются ни разрезы, ни наркоз.
Эффективность
При раннем обращении к врачу на этапе первоначального возникновения сосудистых звездочек можно избавиться от 95% варикозных вен. На более поздних этапах болезни методика позволяет убрать не более 85% расширенных вен, не исключены рецидивы варикоза.
Особенности проведения лечения
Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы. Флеболог делает уколы по всей вене, затем пациент сразу же надевает компрессионный трикотажный чулок. Перед проведением процедуры:
- за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
- за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
- не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
- лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
- полностью исключаются все тепловые процедуры.
Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.
Риски
При введении склерозанта иногда встречаются жалобы пациентов на боль и жжение. По ходу обработанной вены возможно появление пигментации кожи, иногда изменения держатся до года, иногда остаются постоянно. По ходу вены возможны ощущения боли и зуда, образование волдырей и синяков, эти явления со временем стихают.
Неприятными последствиями процедуры могут стать:
- аллергическая реакция на склерозант, развивающаяся у больных с лекарственной формой аллергии;
- рубцы и язвы при неправильном введении препарата;
- появление отеков при слишком тугом наложении эластичного бинта. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж, его использование сводит к минимуму подобные проблемы.
Ограничения
- Ожирение;
- жаркая погода;
- сомнения пациента и отсутствие позитивного настроя на лечение;
Противопоказания лечения
- Беременность и кормление ребенка;
- порок сердца;
- в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- сахарный диабет;
- тромбофлебит поверхностных вен;
- тромбоз глубоких вен;
- трофические нарушения кожных покровов;
- дерматит;
- диатез аллергический;
- гнойные инфекции кожи.
Осложнения при склеротерапии
- Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
- Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
- Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
- Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.
Реабилитация
После склеротерапии больной должен надеть компрессионный чулок и походить. Физические нагрузки нужно ограничить. Нельзя париться в бане, мыть ноги горячей водой. По завершении лечения рекомендуется избегать длительного пребывания в статичной позе. Нельзя долго сидеть, стоять, противопоказания касаются силовых физических нагрузок и ношения неудобной, тесной обуви. Полезно заниматься ходьбой на небольшие расстояния, выполнять аэробные упражнения, плавать.
Отзывы
Вероника Прудникова, 38 лет:
Уколы не вызвали почти никакой боли, чувствовала только небольшое жжение. На месте укола сначала был красный след, потом он превратился в синяк, а через месяц исчез. Прошло почти два года, за это время никаких проблем с венами у меня не возникло. Очень довольна результатом.
Людмила Игнашевич, 44 года:
Я занималась всю жизнь спортом, сейчас тоже стараюсь держаться в форме. Более трех лет назад появилась вена под коленом и сосудистые звездочки. После склероскопии долго все было нормально, но сейчас на этой же ноге образовалась сосудистая звездочка. Видимо, я перегрузила ногу, думаю снизить нагрузки и пройти еще раз лечение.
Методика склеротерапии дает прекрасный терапевтический эффект, она безопасна, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Позволяет избавиться от косметических дефектов, вылечить варикоз и не испытывать дискомфорта от неэстетичного вида собственных ног.
Смотрите видео проведения процедуры склеротерапии вен нижних конечностей.
