Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение

Брадикардия – это состояние сердца, при котором снижена его сократительная активность, что требуется лечить медикаментозно, если снижение частоты пульса приводит к такому нарушению, как сердечная недостаточность.

Характеристика

Различают брадикардию сердца патологическую, которая вызывается заболеваниями сердца, нервной системы, отравлением, и физиологическую.

Физиологическая брадикардия отмечается:

  • у хорошо тренированных атлетов, пульс у которых в покое составляет 35-40 ударов в минуту;
  • у спящих – во сне пульс снижается на 30%.

Патологическое снижение частоты пульса развивается:

  • при нарушении функции синусового узла – главного водителя ритма;
  • при блокадах проведения импульса в атриовентрикулярный узел, ножкам Гиса.

По характеру протекания патологии сердечного ритма бывают:

  • острые, которые возникают в случае:
    • инфаркта;
    • отравления;
    • миокардита;
  • хронические, вызванные:
    • склеротическими изменениями сосудов.

Острые брадикардии после лечения или устранении причины, вызвавшей ее появление, исчезают.

Причины

Среди причин возникновения брадикардии сердца выделяются:

  • нейрогенные (экстракардиальные);
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • невротические болезни;
    • повышение внутричерепного давления;
  • органические, вызванные заболеваниями сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • эндокардиты;
    • миокардит;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • инфаркт;
  • токсические;
    • сепсис;
    • гепатит;
    • действие лекарств – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, резерпина, морфина, Верапамила, Хинидина;
    • синдром Меньера;
    • уремия;
    • заболевания желудка;
    • печеночная недостаточность;
    • отравление соединениями фосфора;
    • брюшной тиф;
  • синусовую физиологическую, вызванную тренированностью миокарда у спортсменов;
  • идиопатическую – форму с неустановленными причинами.

Причинами брадикардии у взрослых в пожилом возрасте может быть снижение функциональности миокарда, склерозирование стенок коронарных сосудов сердца, ишемическая болезнь.

Симптомы

Замедления пульса до 60 ударов за минуту в самом начале заболевания, больные, как правило, не ощущают. Клинические симптомы снижения сократительной активности миокарда появляются при снижения пульса до 50 биений в минуту.

Первоначальными симптомами брадикардии служат изменения, которые не слишком беспокоят больного, но требуют лечения и коррекции образа жизни.

Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:

  • сонливости;
  • дискомфорта, боли в области сердца;
  • шума в ушах;
  • слабости, утомляемости;
  • головокружения.

У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.

К проявлениям брадикардии относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • появление «мушек» в поле зрения;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • чувство сдавливания в грудной клетке.

При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.

Во время приступа могут отмечаться судороги, подергивания, похожие на припадок эпилепсии. Но, в отличие от эпилепсии, приступу брадикардии не предшествует появление ауры, характерное для эпилептического припадка.

Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характеризуется развитием следующих симптомов:

  • возбуждением, страхом, панической атакой;
  • синюшностью носогубного треугольника, губ;
  • редким глубоким дыханием;
  • расширенными зрачками;
  • набуханием вен шеи;
  • подергиванием, судорогами конечностей;
  • отсутствие сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Часто брадикардия очень долго не проявляется клиническими симптомами и обнаруживается при плановом обследовании на ЭКГ.

В подобном случае больному назначают обследование сердца для постановки диагноза и назначения лечения:

  • проводят суточное мониторирование;
  • исследуют сократительную функцию миокарда по данным УЗИ;
  • назначают коронарографию, чтобы оценить степень поражения коронарных сосудов;
  • больному могут назначить МРТ для исключения органических поражений сердечной мышцы.

Лечение

Чем же опасна брадикардия, что она способна вызвать и почему такое состояние сердца необходимо лечить?

Особенно опасное состояние больного, угрожающее остановкой сердца, развивается при приступе Морганьи-Эдамса-Стокса. Возникает это нарушение внезапно, и способно привести к смерти, если не будет оказана помощь пострадавшему.

Больному проводят массаж сердца, укладывая пострадавшего на плоскую поверхность. Под голову подкладывают подушечку, сумку, чтобы приподнять голову, и надавливают ладонями на нижнюю часть грудины в ритме 60 толчков в минуту.

В случае остановки дыхания, больному на каждые 3 нажатия на грудину делают одно вдувание в рот, заживая при выдохе пальцами нос больного.

Какие препараты в уколах и таблетках назначают для лечения брадикардии при появлении характерных для этого состояния симптомов слабой наполняемости, низкой частоты пульса:

  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин;
  • Эуфиллин;
  • адаптогены – настойка женьшеня;
  • препараты красавки.

Если брадикардия вызвана нейрогенными причинами, лечение проводят не медикаментозно, а просто предлагают попить крепкого сладкого чая, кофе, принять капли Зеленина. Улучшить сократительную функцию сердца помогают народные средства.

После консультации с кардиологом, больные могут воспользоваться при брадикардии народными способами лечения, принимая:

  • настойку лимонника китайского;
  • водный настой бессмертника;
  • отвар татарника.

При стойком снижении частоты пульса ниже 40 ударов в минуту возникает выраженная брадикардия – это такое состояние, при котором создается опасность развития сердечной недостаточности, что угрожает остановкой сердца. При резком снижении частоты ритма сокращений сердца больному вызывают «скорую помощь».

В подобном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого в сердце имплантируют кардиостимулятор. Устройство предназначено для поддержания работы сердца в нормальном режиме, в пульсовой зоне 60-80 ударов в минуту.

Последствия

Брадикардия относится к достаточно распространенным явлениям и обнаруживается у 20% населения, отмечается и у детей, и у взрослых. К опасным последствиям брадикардии относится сердечная недостаточность, застой крови в сердце из-за снижения сократительной активности миокарда.

Длительная брадикардия может привести к таким осложнениям, как:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • стенокардия покоя и напряжения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • остановка сердца.

Что надо делать при появлении симптомов брадикардии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца, и что делать нельзя и даже опасно при этом состоянии?

У взрослых, страдающих брадикардией сердца, в целях профилактики значительно снижают физическую нагрузку, но это не значит, что ее полностью исключают.

При низкой частоте пульса опасны нагрузки с резким усилием, а вот ходьба в среднем темпе, велосипедные прогулки оказывают благотворное влияние на кровеносную систему в целом.

Положительно влияют на состояние сердца:

  • скандинавская ходьба;
  • водные процедуры – плавание, выполнение упражнений, ходьба в бассейне;
  • лыжные прогулки в спокойном темпе.

При брадикардии вводят ограничения в рацион – уменьшают количество соли в диете, снижают калорийность питания, уменьшают суточный объем жидкости.

Соблюдение режима питания, отказ от алкоголя и курения значительно улучшают прогноз при брадикардии, позволяют избежать образования тромбов, возникновения хронических приступов брадикардии, развития ишемической болезни сердца, стенокардии.


Кликните, если статья кажется Вам полезной