Трентал выпускается в виде жидкого концентрата для приготовления растворов для инъекций и таблеток.
Действующее вещество
Пентоксифиллин, лат. Pentoxifylline
Клинико-фармакологическая группа
Вазоадаптирующее, улучшающее микроциркуляцию средство.
Форма выпуска, состав, упаковка
Трентал®, латинское название Trental®
Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг
- Активное вещество — пентоксифиллин (100 мг в 1 табл.);
- вспомогательные — лактоза, тальк, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, крахмал;
- состав оболочки — титана диоксид, натрия гидроксид, тальк, макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер.
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые белой оболочкой.
Концентрат для инфузий
- Активное соединение — пентоксифиллин (20 мг в 1 мл);
- вспомогательные — вода для инъекций, натрия хлорид.
Почти прозрачный раствор, не имеющий цвета.
Трентал® 400
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия
- Активное соединение — пентоксифиллин (400 мг в 1 табл.);
- вспомогательные соединения — магния стеарат, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза, повидон;
- состав оболочки — макрогол 6000, тальк, гипромеллоза, титана диоксид, бензиловый спирт.
Таблетки удлиненные, двояковыпуклые, с гравировкой «АТА» с одной стороны, покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакологическое действие
- Сосудорасширяющее;
- нормализующее реологические характеристики крови — вязкость крови, текучесть;
- улучшающие микроциркуляцию.
Фармакодинамика
Трентал затрудняет агрегацию тромбоцитов, уменьшая тем самым вязкость крови и улучшая реологические показатели. Активное вещество Трентала пентоксифиллин оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на коронарные сосуды. Лекарство улучшает симптоматику при нарушениях мозгового кровообращения, применение средства оправдано также при поражении артерий конечностей.
Фармакокинетика
Таблетки Трентал® принимают перорально, всасывание происходит быстро и практически полностью. Время полувыведения препарата (T1/2) составляет 1.6 ч. Больше, чем 90% активного вещества выводится через почки. Нарушения функции печени замедляют усвоение препарата.
Раствор для инъекций
Метаболизм активного соединения происходит в печени и эритроцитах. Почки выводят более 90% пентоксифиллина, около 4% выводится с калом. T1/2 100 мг раствора составляет 1.1 ч. Дисфункции печени и почек удлиняют время удаления препарата из организма.
Показания
Для таблеток и раствора для инъекций Трентал показания к применению общие.
Патологии кровообращения
- Нарушения периферийных сосудов ангиосклеротического происхождения — диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота;
- посттравматический синдром;
- трофические нарушения — гангрена, трофическая язва;
- обморожения.
Нарушение мозгового кровообращения
- головокружения;
- ухудшение внимания;
- ослабление памяти;
- ишемические состояния;
- постинсультные изменения.
Поражение кровеносных сосудов глаз, внутреннего уха
- дегенеративные изменения сосудов сетчатки глаза;
- поражение сосудистой оболочки глаз;
- снижение слуха при нарушении сосудов внутреннего уха.
Противопоказания
- Индивидуальная чувствительность;
- беременность и период лактации;
- большая потеря крови, обширное кровотечение;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- инфаркт;
- возраст до 18 лет.
Исходя из состояния больного, с осторожностью назначается Трентал при следующих заболеваниях:
- язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
- дисфункции печени, почек;
- высоком артериальном давлении;
- нарушении ритма сердца;
- повышенной свертываемости крови;
- в послеоперационном периоде.
Особенности приема
При приеме препарата необходимо контролировать артериальное давление. Больным гипотонией дозу препарата снижают. Регулируют дозу препарата также при назначении пожилым людям из-за низкой скорости выведения из организма.
Способ применения, дозы
Таблетки Трентал® принимают с пищей, запивая водой. Обычная дозировка Трентал® 100 мг — 1 таблетка. Максимальная доза — 400 мг. Назначают прием с 1 таблетки 3 раза в сутки, увеличивая дозу до 200 мг за прием.
Трентал® 400 назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Суточная максимальная доза препарата не должна быть больше 1200 мг.
Инъекции препарата вводят внутривенно в течение часа, инструкция приготовления прилагается в товарной упаковке. Суточная доза средства не должна превышать 1200 мг, а индивидуальная доза рассчитывается по формуле: 0.6 мг активного вещества Трентала на 1 кг веса. Назначение делает только врач.
Передозировка
При передозировке Трентала отмечается резкое падение АД, рвота, покраснение кожи, головокружение, озноб, аритмия, тахикардия, судороги, потеря сознания. Передозирование раствора для инъекций выражается в сильном головокружении, слабости, снижение АД, сонливость может смениться возбуждением.
Возможны судороги, арефлексия. При первых признаках передозировки — тошноте, потливости, прекращают прием препарата. Больного укладывают на кровать, голова должна находиться ниже туловища, постоянно контролируют проходимость дыхательных путей.
Взаимодействие с другими препаратами
Трентал усиливает действие инсулина и пероральных антидиабетических средств. При одновременном приеме Трентал усиливает действие препаратов, понижающих кровяное артериальное давление, антибиотиков, тромболитиков, антикоагулянтов, теофиллина.
Аналоги
У препарата несколько аналогов разных производителей, цены в среднем незначительно отличаются.
- Арбифлекс;
- Вазонит;
- Агапурин;
- Пентамон;
- Пентилин;
- Пентоксифиллин;
- Пентомер;
- Радомин;
- Ралофект;
- Тренпентал;
- Флекситал.
Побочные действия
При назначении высокой дозы Трентала или быстром введении раствора в кровяное русло возможны побочные эффекты:
- нервная система — головокружение, головная боль, судороги, бессонница, беспокойство;
- сердечно-сосудистая система — низкое артериальное давление, тахикардия, усиление стенокардии, кардиалгия, аритмия;
- кожные покровы — покраснение лица и кожи верхней половины грудной клетки, ломкость ногтей, отечность;
- пищеварительная система — атония кишечника, анорексия;
- органы кроветворения — панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, кровотечения из капилляров и мелких сосудов;
- нарушения зрения;
- аллергия — крапивница, зуд, покраснение кожи, отек, анафилактический шок;
- редкие случаи — асептический менингит, усиление активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
Сроки хранения, правила отпуска из аптек
лекарство продается по рецепту, срок хранения составляет 4 года. Хранят в месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре +8 оС…+25 оС.