Почему лимфоциты повышены в крови у ребенка

Для детского возраста характерно состояние лимфоцитоза, когда в крови у ребенка повышены показатели лимфоцитов по сравнению с возрастной нормой. Обнаружив в анализе крови повышенный уровень лимфоцитов, родители должны установить причину, вызвавшую изменение лейкоцитарной формулы у ребенка, но не паниковать и не делать поспешных выводов.

Особенности детского иммунитета

Самые высокие лимфоциты в крови у ребенка до года, и причина повышенных показателей в этом возрасте заключается в нормальном развитии иммунной системы. Если результаты не превышают возрастной нормы, то родителям не стоит беспокоиться и «повышать» иммунитет домашними средствами без рекомендации врача.

Тревожный симптом для родителей, если содержание лимфоцитов отклоняется от возрастной детской нормы в сторону лимфоцитоза, когда показатели повышены, или в сторону их уменьшения (лимфоцитопения).

Узнать, сколько должно быть лимфоцитов в зависимости от возраста, можно в статье «Норма лимфоцитов у детей».

Лимфоцитоз может быть:

  • временным или реактивным – вызывается реакцией иммунитета на вторжение инфекции, действие физической нагрузки, дефицита витаминов;
  • злокачественным – связан с нарушением кроветворения;
  • врожденной особенностью становления иммунной системы.

Повышение лимфоцитов у ребенка достаточно часто сочетается с пониженными нейтрофилами в крови и с высокими моноцитами. Такие показатели анализа соответствуют периоду выздоровления после инфекции.

Если же у ребенка повышены лимфоциты, в норме показатели моноцитов в крови и меньше, чем норма, нейтрофилы, то это говорит о воспалении или служит следствием приема лекарств, на что указывает известный педиатр Комаровский.

Неблагоприятным признаком для здоровья служит ухудшение самочувствия в сочетании с повышенными лимфоцитами и увеличенным показателем СОЭ.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Основной причиной повышения лимфоцитов у ребенка до 6 лет служит реакция организма на проникновение в кровь вируса, а также период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания. Вирусные инфекции – самая частая причина лимфоцитоза у малышей, как считает доктор Комаровский.

Повышены показатели анализа на лимфоциты при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, таких как корь, ветрянка, краснуха. Лимфоциты повышены при паротите, герпесе, гепатите, инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные и грибковые инфекции реже вызывают повышение лимфоцитов. Повышаются показатели популяции при врожденном сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Врожденные особенности иммунитета

Причиной повышенных лимфоцитов у детей может быть лимфатический диатез – врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся:

  • увеличением лимфоузлов независимо от инфицирования;
  • эндокринными нарушениями – проявляются патологиями надпочечников, щитовидной железы;
  • врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы.

У детей с лимфатическим диатезом часто обнаруживаются аденоиды, возникают аллергические реакции, а обязательным признаком иммунного нарушения служит стойкое увеличение периферических лимфоузлов.

В норме временно увеличиваются лимфоузлы и у детей, не страдающих лимфатическим диатезом. Но при лимфатическом диатезе повышение размеров сильнее выражено, более устойчиво и сопровождается чаще всего увеличением вилочковой железы.

Из-за увеличения лимфоцитов в крови происходит разрастание лимфоидной ткани, это значит, что у ребенка при лимфатическом диатезе повышенная склонность к воспалению аденоидов, небных миндалин. В общем анализе при лимфатическом диатезе повышаются лимфоциты и моноциты, понижается гемоглобин.

Лимфатический диатез проявляется:

  • частыми респираторными инфекционными заболеваниями;
  • васкулитами – воспалением кровеносных сосудов;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями – пороками сердца, пониженным артериальным давлением, ускоренным сердцебиением;
  • артралгиями – отечностью, болью в суставах при отсутствии воспаления.

Для детей с таким нарушением иммунитета сложно посещать детский сад из-за частых инфекций, а аденоиды, вызванные разрастанием лимфоидной ткани, становятся причиной нарушения носового дыхания.

Увеличение вилочковой железы, сдавливающей дыхательные пути, приводит к появлению:

  • осиплости голоса;
  • одышки на выдохе и вдохе;
  • кашля;
  • плача с «петушиным криком».

Лимфатический диатез, по статистике, служит причиной повышенных лимфоцитов у грудничка до года в 2,4% случаев, у ребенка 5 – 7 лет показатели повышены в 8% случаев, а у школьников они снижаются до 1,4%.

Как указывает такой известный врач, как доктор Комаровский, это значит, что если у ребенка до года повышены лимфоциты в анализе крови, увеличены лимфоузлы, то не обязательно он опасно болен. Причиной изменений может оказаться возрастная особенность формирования иммунной системы.

Инфекционный лимфоцитоз

Повышается количество лимфоцитов при инфекционном лимфоцитозе. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, затем через слизистую проникает в лимфоузлы.

Заболевание протекает у ребенка почти бессимптомно, что объясняет, почему его так сложно диагностировать, хотя лимфоциты в крови повышены до 60 и даже до 97%. Кроветворение при этом не нарушается, хотя количество лимфоцитов в костном мозге повышено за счет проникновения в него клеток этой популяции из плазмы.

Неинфекционные причины

Много лимфоцитов обнаруживается в лейкоцитарной формуле крови у ребенка после травмы, лечения антибиотиками или гормональными препаратами.

Повышен уровень этой популяции клеток иммунной системы:

  • при аутоиммунных нарушениях;
  • бронхиальной астме;
  • анемии;
  • авитаминозе;
  • дистрофии.

В редких случаях лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены в результате профилактической вакцинации от кори и краснухи.

Злокачественный лимфоцитоз

При злокачественном лимфоцитозе повышен уровень абсолютного количества лимфоцитов. Общим симптомом злокачественных лимфоцитозов является увеличение лимфоузлов, сопровождающееся анорексией, слабостью, потерей веса, повышением температуры более 38 0С, сильным ночным потом.

Это опасное заболевание встречается редко. Частота злокачественного лимфоцитоза составляет менее 4 случаев на 100 000 детей. Болезни этой группы поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении.

К злокачественным лимфоцитозам, которые чаще диагностируются у детей, относятся:

  • лимфобластный лейкоз;
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы – в детском возрасте чрезвычайно редки.

Лимфобластный лейкоз

Уровень лимфоцитов при остром лимфобластном лейкозе в 3 раза повышен по сравнению с возрастной детской нормой. Этот вид онкологии является самым частым злокачественным заболеванием у детей.

Патология возникает из-за утраты предшественниками лимфоцитов (лимфобластами) способности к созреванию. В результате клетки этой популяции бесконтрольно делятся, и их концентрация повышается.

В зависимости от того, какие линии лимфоцитов пострадали, развивается Т — или В-лимфобластный лейкоз. Если увеличена численность лимфобластов линии В популяции, то это значит, что у ребенка будут повышены В-лимфоциты в крови, и разовьется В — лимфобластный лейкоз.

Эта болезнь чаще поражает мальчиков в возрасте 1-6 лет. Повышен риск В — лимфобластного лейкоза в 3 года, а в 15 лет – Т-лимфобластного лейкоза.

Лимфогранулематоз

Повышенные лимфоциты обнаруживаются в крови у ребенка при лимфогранулематозе – злокачественном заболевании, которое встречается чаще у подростков, а у детей до года не наблюдается. Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина проявляется симптомами, сходными с ОРВИ, сопровождается увеличением лимфатических узлов на шее.

Кроме поражения шейных лимфоузлов, вирус активно внедряется во внутригрудные узлы, вызывая у больного кашель, затруднение дыхания. Прогноз болезни при раннем обращении благоприятный.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинские лимфомы – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное поражение лимфатической системы. Лимфомы характеризуются лимфоцитами выше нормы в крови, а также способностью распространяться в организме, а это значит, что опухоль может развиваться у ребенка в любой точке тела.

Риск этого заболевания повышен в 5 — 9 лет. У детей до года неходжкинские лимфомы практически не обнаруживаются.

Опухоль с самого своего появления носит распространенный характер, из-за чего очень быстро прогрессирует. Однако в последние годы в лечении этих заболеваний удалось добиться 75 – 95% безрецидивной выживаемости, благодаря использованию полихимиотерапии – лечению несколькими противоопухолевыми препаратами.