Нормы лимфоцитов у ребенка в крови выше, чем у взрослого и уменьшаются по мере роста. Максимальная норма лимфоцитов отмечается у детей до года. К 5 годам концентрация лимфоцитов приближается к нормальному значению у взрослых.
Показатели в детском возрасте
Лимфоциты представлены преимущественно Т- и В-популяциями. На все виды Т-лимфоцитов приходится в процентном выражении от 50 до 70%, а на В-популяцию — 15 – 25%.
В бланке анализа указывается два значения исследования крови – относительное и абсолютное. Относительный результат исследования отобранного образца измеряется в процентах, а абсолютное содержание – в тыс./мкл.
Результат, указанный в анализах в процентах, отражает долю лимфоцитов от общих лейкоцитов. Повышенное процентное соотношение сохраняется у детей до 10 лет, после чего становится приблизительно таким же, как и у взрослых.
Абсолютное значение в результатах теста указывает на содержание В- и Т-клеток в единице объема – микролитре (мкл) или литре (л).
Оценить количество В- и Т-популяций можно, зная общее количество лимфоцитов в одном микролитре. Для этого нужно сделать подсчеты:
- для Т- популяции – результат теста, выраженный в тыс./мкл, умножается на 50 – 70%;
- для В – клеток – показатель умножается на 15 – 25%.
Нормальные результаты анализа
В зависимости от возраста нормы у детей составляют (тыс./мкл):
- менее года – начиная от 4 по 10,5;
- 12 месяцев – по 5 лет – с 2 до 8;
- с 6 лет по 9 лет – с 1,5 до 7;
- начиная от 10 лет по 20 – с 1,5 по 6,5;
- взрослые – 1 – 4,5.
Состояние, когда лимфоциты выше нормальных значений, называется лимфоцитозом. Выраженный естественный физиологический лимфоцитоз сохраняется до 5 лет.
Возрасту до 3 лет соответствуют наиболее высокие процентные концентрации. А самые высокие нормы абсолютных и относительных лимфоцитов допускаются у ребенка до года, верхними пределами служат значения в крови 10,5 тыс./мкл и 60% .
Относительные значения составляют (%):
- новорожденные в первый день – 25 – 30;
- 5-7 день – 40 – 45;
- от 10 месяцев по 1 год – 50 — 60;
- от 1 до 2 лет – 50;
- 2 – 3 года – 51,5;
- с 3 лет по 4 года – 49;
- 4 года по 5 лет – 44,5;
- от 5лет до 6 лет – 40 – 46;
- 6 – 7 – 42;
- с 7 лет по 8 лет – 45;
- 8 – 9 – 39,5;
- с 9 лет по 10 лет – 38,5;
- 10 – 12 лет – 35 – 40;
- взрослые – 19 – 37.
Расшифровка анализа
Характерным физиологическим отклонением в лейкоцитарной формуле до 5 лет является лимфоцитоз. Но, если у взрослых лимфоциты в крови, превышающие 4,5 тыс./мкл, считаются лимфоцитозом, то у ребенка в 2 года этот показатель не выше возрастной нормы.
Результаты анализа у малыша, не достигшего возраста 5 лет, могут напугать родителей лимфоцитозом, сильно превышающим допустимые возрастные пределы. Однако само по себе это явление может быть результатом не только развивающейся болезни, но и признаком перенесенной тяжелой инфекции.
Нарушение лейкоцитарной формулы может сохраняться 1,5 – 2 месяца после ОРВИ, гриппа. Лечения такое явление не требует, но для контроля над состоянием ребенка нужно раз в 3 недели исследовать кровь, пока показатели не нормализуются.
Причиной лимфоцитоза, превышающего нормальный уровень, может быть аллергическая реакция. Если длительно сохраняются повышенные показатели анализа, нужно проконсультироваться у аллерголога и гематолога.
Причинами отклонения количества лимфоцитов в крови от нормы, из-за чего они могут быть повышены у ребенка, служат заболевания или физиологические состояния, указанные в таблице.
Повышенные | Пониженные |
Естественная возрастная особенность | Анемия апластическая |
Инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, ОРЗ | Системная красная волчанка |
Астма | Почечная недостаточность |
Реакция на прием лекарства | Аппендицит, непроходимость кишечника |
Корь, краснуха | Лучевая терапия, химиотерапия |
Гепатит | Лечение гормональными препаратами |
Эндокринные заболевания | Стресс, неполноценное питание |
Повышенные лимфоциты до 5 лет сочетаются с низкими нейтрофилами. Эти клетки также относятся к лейкоцитам, и играют важнейшую роль в клеточном иммунитете.
В лейкоцитарной формуле данные две популяции представлены наиболее широко и служат основной защитой при вирусных, бактериальных инфекциях, которые так часто встречаются у детей до 5-летнего возраста.
Информацию о причинах отклонения от возрастной нормы, нарушениях относительного количества популяций лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, читайте в отдельных статьях сайта.