Трофическая язва нижних конечностей при варикозе

Варикозная болезнь приводит к появлению трофических язв на ногах, образованию болезненных мокнущих открытых ран на голенях. Основной причиной их возникновения является венозная недостаточность. Возникает она при осложнении варикозного расширения вен тромбофлебитом поверхностных и глубоких вен. До 60% больных при таких осложнениях теряет трудоспособность и вынуждены годами лечиться.

Трофическая язва

Фото трофической язвы на ногеЯзва представляет собой дефект кожных покровов, обычно локализующийся на нижней трети голени с внутренней ее стороны. Открытая, длительно незаживающая рана развивается в результате омертвения тканей и нарушения работы кровеносной и лимфатической системы. Отсутствие лечения приводит к появлению изъязвлений по всей поверхности голени и образованию циркулярной язвы голени.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин появлении болезни служит высокое давление в венозных капиллярах. При беге, сильном кашле, ходьбе в кровяном русле возникает гемодинамическая волна, распространяющаяся до мельчайших капиллярных сосудов, стенки капилляров испытывают сильное давление. При нарушении венозного оттока, клапанной недостаточности варикозные капилляры могут разорваться, что приводит к микрокровоизлияниям. В этом сегменте создаются условия для образования агломератов из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Выведение продуктов обмена и жидкости нарушается, на этом участке скапливается большое количество белка, который способствует росту соединительной ткани. Кожа на голени склерозируется, становится грубой, отечной. Гемоглобин эритроцитов распадается с образованием гемосидерина, который скапливается под кожей в виде бурых пятен.

Лимфатическая система также испытывает перегрузку, отток лимфы нарушается, продукты распада, скапливаясь в пораженном участке, провоцируют начало воспалительных процессов. Следующий этап развития болезни — закупорка мелких артериол, несущих кислород и питание клеткам тканей. Нарушение работы артериол приводит к кислородному голоданию, в результате чего клетки кожи гибнут, возникают очаги атрофии кожных покровов, образуются трофические изменения.

Симптомы

Первые признаки, указывающие на опасность появления трофической язвы:

  1. судороги в ночное время в икроножных мышцах и стопах;
  2. на внутренней поверхности голени в нижней ее трети чувствуется жгучая боль, нестерпимый зуд;
  3. кожа стопы и голени краснеет.

На этой стадии необходимо обратиться к врачу, если этого не сделать, то симптомы будут нарастать. Основные изменения происходят на нижней стороне голени:

  • синюшные разветвленные вены и пурпурные пятна появляются и усиливаются;
  • кожа приобретает синюшный оттенок, утолщается;
  • пораженная область отграничивается валиком;
  • вся зона воспаляется, причиняет сильную боль (симптом «острой лодыжки»).

Дальнейшие трофические нарушения приводит к образованию изъязвлений:

  • в центре уплотнения начинается шелушение, под которым при отделении чешуек обнажается влажная вишнево-красная поверхность;
  • образуются плоские бурые узелки, постепенно сливающиеся друг с другом.

Диагностика

Диагностика состояния венПри постановке диагноза обращают внимание на степень отека и подвижности голеностопных суставов, на локализацию и количество язв, на характер выделяемого секрета, краев раны, пигментацию окружающих тканей. Для точной постановки диагноза проводят исследования:

Последствия

Язвы опасны возможностью инфицирования, омертвения тканей и нарушения работы кровеносной и лимфатической системы, что может привести к ампутации конечности.

Лечение язв

Лечению посвящена отдельная статья: лечение трофических язв.


Кликните, если статья кажется Вам полезной